全国人大代表建议 18 至 45 岁近视人群做激光手术,如何看待这一建议?
今年两会期间,全国人大代表史伟云,建议18~45岁符合手术条件的近视人群,进行激光角膜屈光手术,远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染,减少近视度数加深,守护眼睛健康。
史院长这个大胆的观点,一时间引发了不小的关注。其实在这个时代,随着近视手术技术的进步,安全性得到了有力保障,提出这样的观点,可以说是合时宜的。我们一起来看下,史院长为什么会这么说。
隐形眼镜对眼睛的影响
1、透氧问题
隐形眼镜戴在角膜上,隔绝了角膜与空气的接触,缺氧不可避免。但角膜与空气不是一天二十四小时都亲密接触的,夜里睡觉的时候,闭着眼同样也隔断了角膜与空气的接触,造成角膜轻微缺氧。
2、卫生问题
如果经常长时间戴隐形眼镜,就会让镜片变得非常脏。这就需要镜片清洁、消毒。镜片清洗、消毒干净,戴镜完全没有问题,如果没洗干净,后果可想而知。
3、磨擦角膜
对于角膜的磨擦其实主要出现在硬性隐形眼镜里面,但如果软镜适配不太靠谱,太大太松,也会造成镜片磨擦角膜,这也是为什么说配戴隐形眼镜也要找专业视光师的原因之一,有经验的视光师只要轻轻扒开眼睑,做个“上推实验”就能判断出镜片松紧,减少很多问题。
4、眼疾加重
戴隐形眼镜本身会造成轻微缺氧,对部分眼疾肯定有加重风险,比如结膜炎、红眼病等等。因此有眼病一定要禁止使用隐形眼镜。这也是为什么说戴隐形眼镜要找专业视光师的原因之一,视光师或许不能治疗眼病,但至少认识眼病,会提出合理建议和意见,避免风险发生和发展。
近视度数不断加深容易造成高度近视。而高度近视容易发生眼部并发症,几乎是正常眼睛的十几倍。其并发症更可造成视力的严重损害,如视网膜脱落、白内障、青光眼、黄斑出血、黄斑裂孔等,这些损伤一旦出现不可逆转,严重的甚至会面临失明的风险。
史院长的这个建议应该是针对近视后容易造成一些并发症以及长期需要戴隐形眼睛的人群,而不是说只要是18~45岁的近视人群都建议去做近视手术。数据显示,我国近视患者人数多达6亿,其中高度近视患者,占比约9%。高度近视人群中有2%到3%为病理性近视,其引起的并发症是致盲的主要原因。病理性近视已成为全球范围内导致视力障碍和失明的主要原因之一。
高度近视患者需要每年检查眼底,而且一定要做彻底的检查,不是说只是做一张黄斑OCT或者B超,或者拍照就可以了,而是需要点眼药水以后散瞳,让医生自己再检查眼底,这样才可以区分周边视网膜到底有没有薄弱、变性、裂孔,以及黄斑有没有其他问题。
为什么是18-45岁?
因为18岁以下,近视度数还没有稳定下来,所以不建议手术。而45岁以上呢,很快就又会发生白内障、老花眼了,单纯做近视手术没必要,可以等发生白内障之后通过手术把近视、散光、白内障、老花眼等问题一起解决掉。
虽然史院长的观点听起来很大胆,但这个观点背后无疑体现着医学的进步。在我们这个特殊的时代,近视防控要做,近视手术也建议做。
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