半飞秒和晶体植入手术各有优缺点,并没有谁比谁好,无论是低度数还是高度数,选择哪种术式,是需要做详细的术前检查,详细了解近视患者的度数、散光、角膜厚度等更为具体的数据,才能综合评估适合的术式。
一、下面小编给大家整理了这两种术式的不同之处。
半飞秒手术:
●可矫正1200°内近视,600°内散光/远视
● 对夜视力要求较高、暗瞳较大的人群。
● 不适合角膜较薄、眼部活动较多的人群(如运动员、宇航员等)
ICL晶体植入
● 可矫正1800°内近视,600°内散光(TICL晶体才能矫正散光)
● 特别适合角膜较薄或度数较高、无法进行激光手术的患者。
● 不适合眼部活动较多、高强度运动训练的人群。
对于超过1000度的高度近视患者来说,一般半飞秒激光手术的适应范围都会受到限制,尽管半飞秒的近视矫正度数范围达到1200度,但也需要看患者的角膜厚度,是否足够厚才行。
另外,这两种近视手术都有特定的手术限制条件,只有数据达标了才能做手术,不然不管你是低度还是高度近视,都做不来手术。
这里需要特别注意两个数据:①暗瞳②BUT值
暗瞳大小和手术开展的光区大小存在密切关联。只有手术的光区把暗瞳的最大面积全部覆盖住,术后才能够获得最优的视觉效果。要是暗瞳大小比光学区大小还大,术后产生眩光、光晕、夜间视力不好的概率就相对较高。
半飞秒:暗瞳≤7mm
晶体植入:V4C晶体暗瞳≤7.3mm,V5晶体≤7.6mm
暗瞳若是在6.5以上,最好问问医生光区能开到多少,不同情况有不同处理方式。靠谱的医生会尽量让光区大过暗瞳,大不过的会尽量接近,从手术设计上去避免术后产生眩光的问题。
(检查后暗瞳若是偏大,一定要和医生沟通清楚,看下他是否有能力解决这问题规避眩光的可能)
PS:有些暗瞳正常的患者术后也会出现眩光,这是因为水肿没有消退,随着恢复时间后面会慢慢消失。而因为暗瞳大导致的术后眩光是会持续的。所以术前一定要确定自己的暗瞳大小,以及医生的处理方式。
正常的but值应该是>10且睑板腺没问题。but值7~10s属于轻度干眼,but值5~7s属于中度干眼,如果but值低于5就视为重度干眼,不建议做激光类的近视手术。
半飞秒:but>7s
晶体植入:but>5s
这里建议不想要干眼加重的,轻度、中度干眼的宝子最好先把干眼治疗好再做近视手术。
二、怎么选择
看上面对检查数据的解读,相信大家应该大致了解了这两类近视手术的选择重点。
①角膜厚度。如果角膜厚度很薄,只有450um或者更薄的近视患者,无论你的度数高低,都做不了半飞秒手术,因为你的角膜达不到切削厚度,你们适合的手术为晶体植入。
(通常如果散光在100度以内的,可以不用选择TICL晶体植入,如果散光度数很高且影响生活的,再考虑定时TICL晶体)
②有干眼症。如果本身在手术前经常佩戴美瞳或者存在重度干眼,或术前泪液分(<10mm)、BUT值(<10s),那就避开做半飞秒,以免干眼加重。晶体植入会更适合干眼患者一些,因为术后干眼症状不会加重。
③角膜不规则。半飞秒手术可以做个性化定制,配合蔡司角膜地形图技术引导,切削更精准。高散光、角膜地形不太规则的人群,非常适合做半飞秒,术后可以减少畏光、眩光,视觉效果会更佳。
三、怎么做到成功的近视手术?
在结束最纠结的手术样式选择后,通常大家通常会松一口气,实则后面会进入到大家最容易犯糊涂的点,设备的选择,医生医院的筛选的坑可多了,下面小z给大家说说一些可以成功避开这些坑的小窍门。
1、设备选择
由于半飞秒属于激光类的近视手术,其操作过程相对来说较为依靠设备。完成该术式得依靠 2 台设备相互协作,即飞秒设备加上准分子设备。
然而,不同的设备组合所呈现出来的效果存在差异,众多朋友对设备这方面的情况都不太了解。当下,在市面上常见的设备组合种类有:
• 顶配设备:蔡司3.0+阿玛仕1050RS
• 高配设备:蔡司3.0+蔡司MEL9 / 蔡司3.0+鹰视EX500
• 一般配置:鹰视FS 200 / lntralase宇航飞秒+蔡司Mel90 / 鹰视EX 500
飞秒设备就选蔡司3.0,它在制作角膜瓣、穿透力方面是最好的。准分子设备最大的区别是切削角膜的厚度不同。
2、医生选择
晶体植入手术属于眼内手术,有一定难度,所以该手术比较看重医生的技术,在手术中能用到的唯一设备为OCT导航显微镜。
在手术中,术手切口设计、晶体要如何放入、分辨晶体的正反、怎么处理散光...问题都需要你的主刀医生去考虑这个问题,哪怕是只有一点的偏差,那么都可能会对手术造成影响。
所以晶体植入手术对医生的要求尤为的高,想找找到一名擅长做icl晶体植入手术的医生,一定要认准以下几点:
①icl官方认证:目前全国范围内,仅400多位医生有获得专业资格认证,可以做ICL晶体植入。想要了解每一位医生的详细介绍,可以在ICL晶体植入官网查看。(地址http://www.evoicl.cn/)
②手术案例量多:手术的案例越多那说明医生经验丰富、技术更娴熟,再手术中遇到的眼情况种类也会更丰富,这样术中即便有突发状况,医生可以根据自己的经验从容处理。
③ 从业时间长:最好是选择专门做icl晶体植入的医生,像是那种中途从眼疾病或是别的科室转行的,在经验、专业、技术方面肯定还是有差距的。
最后,无论做什么类型的手术,都要取决于自身的眼睛情况,小伙伴在做选择时可以多参考医生的建议,多斟酌衡量哦!
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